• Document: 제1부 제6장 소독, 멸균 및 화학요법
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제6장 소독, 멸균 및 화학요법 소독, 멸균 및 화학요법 학습 성과 1. 미생물을 제어할 수 있는 방법들을 설명할 수 있다. 2. 멸균과 소독의 개념을 설명할 수 있다. 3. 멸균법의 종류를 나열하고 특성을 설명할 수 있다. 4. 소독법의 종류를 나열하고 특성을 설명할 수 있다. 5. 항균제의 작용기전 5가지를 나열하고 해당 항균제를 예시할 수 있다. 6. 항균제 내성 출현 기전을 설명할 수 있다. 7. 항균제 감수성 검사법을 설명하고 시행할 수 있다. 소독과 멸균 소독과 멸균 l 멸균(Sterilization) – 모든 미생물을 제거하거나 사멸시키는 것 • 화염멸균, 건열멸균, 고압증기멸균, 여과멸균, 가스멸균 등 l 소독(Disinfection) – 병원성 미생물을 죽이거나 감염력을 없애는 것 – 비병원균이 아직 살아남아 있을 가능성이 있음 • 화학약품(소독제), 자비소독, 저온살균(pasteurization) 등 l 방부(Antisepsis) – 음식물, 약품 등이 부패하지 않도록 부패균을 죽이거나 증식을 억제시키는 것 살균기전 l DNA의 손상 l 단백질의 변성과 응고 작용 l 세포막 또는 세포벽의 파괴 l 화학적 길항작용 l 유리 sulfhydryl group의 제거 멸균(Sterilization) l 멸균이란 – 저항성이 높은 세균의 아포(spore)나, 미코박테륨, 외피비보유 바이러스 및 진균 등을 모두 사멸시키는 조작 l 멸균방법 – 가열멸균 – 여과멸균 – 가스멸균 – 자외선 멸균 – 방사선 멸균 – 초음파 멸균 가열멸균 1/2 l 화염멸균・소각 – 가스버너, 알코올 램프의 불꽃으로 백금이 등 멸균 – 미생물에 의한 오염물 소각 l 건열멸균 – 건열멸균기(dry oven)로 160℃, 30분~1시간, 또는 180℃로 가열 후 자연 냉각 – 유리기구, 플라스크의 멸균 – 고온에서 변성되지 않는 화합물의 멸균 l 고압증기멸균 – 고압증기멸균기(autoclave)로 2기압(atm) 121℃, 15~20분간 가열 증기멸균 – 아포를 포함한 대부분의 미생물이 사멸되나 일부 바이러스, 프리온은 사멸・변성되지 않 는다. 가열멸균 2/2 l 평압증기멸균 – Koch 솥 사용. 100℃의 평압증기로 15~30분간 멸균 – 일반적 병원성 세균은 사멸되나 아포와 일부 바이러스는 사멸되지 않는다. – 엄밀한 의미에서 멸균법이 아니고, 현재는 사용되지 않는다. l 간헐멸균 – 100 ℃로 20분간 하루 한 번씩 3일간 연속하여 끓여서 아포를 사멸시키는 방법 – 첫째날-영양형세포 사멸, 둘째날-일찍 발아한 아포 사멸, 셋째날-늦게 발아한 아포 사 멸 – 일부 혐기성 아포생성균과 고온균은 사멸시킬 수 없다. – 아포가 자랄 수 있는 배지가 들어있는 대상에만 적용이 가능하다.* 화염멸균 Alcohol Lamp Bunsen Burner Loop Sterilizer 의료폐기물 소각로(medical waste incinerator) 건열멸균 고압증기멸균, (Autoclaving, Steam Sterilization) 고압증기멸균의 원리 - 고압증기(2기압)가 대상물체로 침입 (121℃에서 물은 2 기압에 끓음) - 응축되었던 수분이 음압을 형성하면서 다시 고압증기로 변함 - 습열(moist heat)이 미생물에 작용하여 단백질을 변성시킴 Pressure (psi) Temp (℃) 0 psi 100 5 psi 110 10 psi 116 15 psi 121 20 psi 126 30 psi 135 고압증기멸균기 Autoclaving할 수 있는 것들… l 수술도구 l 유리그릇(초자) l 플라스틱 시험관, 피펫 팁 l 용액, 물, 배양배지 l 동물사료, 침구류 l 폐기물 Autoclaving Pouch Autoclave Indicating Tape 간헐멸균 (Intermittent Sterilization =Tyndalization) 여과멸균(Filtration) l 여과멸균은 가열하면 변질되는 용액의 멸균에 이용 – 의약품, 점안액, 배양 배지, 기름, 항생제 등 l 세균은 제거되지만 바이러스는 여과막을 통과(세균중 미코플라스마는 통과) – 세균을 농축하기 위한 목적으로도 사용 – 바이러스를 분리하기 위한 목적으로 사용하기도 함. – 0.22 µm 구멍을 가지고 있는 막을 이용 l 사용 중 여과기가 막히거나 흡착으로 인해 성분의 활성이 저하될 수 있다. 여과기(Filters) 셀룰로즈 여과막

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