• Document: Anestezi Uygulama 1 Dersi Laboratuar Ders Notu:1
  • Size: 1.66 MB
  • Uploaded: 2019-02-13 09:32:55
  • Status: Successfully converted


Some snippets from your converted document:

9.2.2017 Anestezi Uygulama 1 Dersi Laboratuar Ders Notu:1 Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI www.ahmetemreazakli.com Anestezide Ön Hazırlık • Anestezi uygulaması öncesinde, anesteziye ait tüm donanımın güvenli ve etkin olması anestezi teknikerlerinin sorumluluğundadır. • Tüm hazırlıklar; teknik, medikal ve farmakolojik olmak üzere üç kısımda incelenirler. Öğr.Gör.Ahmet Emre AZAKLI 2 1 9.2.2017 Anestezide Teknik Hazırlık ve Kapsamı • Teknik hazırlık dendiğinde aklımıza anestezi ile alakalı tüm teknik cihazların hazırlığı gelmelidir. • Rutin pratikte en sık kullanılan ve devamlı hazır olması gereken cihazlar; 1. Anestezi makinesi 2. Laringoskop 3. Aspiratör 4. Enjektomatlardır. Öğr.Gör.Ahmet Emre AZAKLI 3 Anestezi Makinesi • Anestezi makinesi, mekanik ventilatör ve monitör olmak üzere temel iki kısımdan oluşmaktadır. • Hastanın yaşamsal bulguları monitör kısmından, hastanın solunumsal faaliyetleri de mekanik ventilatör kısmından izlenir. • Piyasada birçok cihaz vardır. Kullanımları farklı da olsa, her cihazda aynı amaca hizmet eden değişmez kısımlar mevcuttur. Öğr.Gör.Ahmet Emre AZAKLI 4 2 9.2.2017 Anesthesia Workstation • Anestezi makinesinin aktif olarak kullandığımız, monitör ve ventilatör kısmına genel anlamda ‘Anestezi İş İstasyonu’ anlamına gelen ‘Anesthesia Workstation’ denir. • Anestezi makinesinin anestezi uygulamalarından önce çalışır durumda olması ve teknik bir sorun yaşanmaması, anestezi teknikerlerinin sorumluluğundadır. İhmaller, hayati komplikasyonlara neden olacaktır. Öğr.Gör.Ahmet Emre AZAKLI 5 Anestezi Makinesinin Aktif Kullanılan Kısımları • Monitör • Açma / Kapama tuşu • APL valf • Körük • Paw gösterge değeri • Manuel/Otomatik mod tuşu • Soda Lime • İnspirasyon & Ekspirasyon ventilatör giriş kısımları • Flowmetre • Nazal ya da Yüz Maskesi ile oksijen verilen kısım Öğr.Gör.Ahmet Emre AZAKLI 6 3 9.2.2017 Monitör • Hastanın yaşamsal bulgularının takip edildiği ekrandır. • EKG bağlantı kabloları • Pulse oksimetre (Oksijen saturasyonunu ölçen prob) • Tansiyon manşonu ve kablosu • İnvaziv monitorizasyon giriş yeri ve kablosu Öğr.Gör.Ahmet Emre AZAKLI 7 On / Off • Cihazın elektrik akımı ile çalıştırılması için çevrilmesi gereken kısımdır. Cihaz bu tuşla açılır ya da kapatılır. • Noktanın şeklin ortada olması elektrik akışının olduğunu yani cihazın açık olduğunu, noktanın şeklin dışında olması ise elektrik akışının olmadığını yani cihazın kapalı olduğunu gösterir. • Genelde medikal aletlerde açma / kapama tuşu için işaret resimlerdeki gibidir. Öğr.Gör.Ahmet Emre AZAKLI 8 4 9.2.2017 APL Valf • Açılımı ‘Adjustable Pressure Limitation’ olan APL valf, adından da anlaşılacağı gibi balonun basıncını ayarlamaktadır. • Hastanın ilk uyutulduğu evrede APL valf sıfırlanırsa (İyice açılırsa) balon dolmaz. İyi bir ventilasyon esnasında da, herhangi bir kaçak vermiyorken tamamen kapalı olması; hastanın aşırı basınçlı havalandırılmasına neden olur. • APL valf genelde manuel ventilasyonda 20-30 (Değişebilir!), ayılma esnasında da atelektaziye neden olmamak için 5-10 seviyelerinde tutulur. • Hastanın ventilasyonunda zorlanılıyor, balon dolmuyorsa, 75’e alınması gerekir. (En kapalı haldeki basınç limiti, cihazdan cihaza değişebilir.) Öğr.Gör.Ahmet Emre AZAKLI 9 Körük • Hastaya verilen tidal hacim ölçüsünce inip çıkmaktadır. • Körüğün çalışmaması, cihazın hastayı havalandırmıyor olmasına bağlı olabilir. • Yeterli tidal hacmin verilip verilmediğini anlama noktasında da yararlı olabilir. Bu oran, ayrıca ventilatör ekranından da görülebilir. Öğr.Gör.Ahmet Emre AZAKLI 10 5

Recently converted files (publicly available):