• Document: RECOMENDACIONES ACTUALIZACIÓN EN TÉCNICAS Y DISPOSITIVOS PARA EL TRATAMIENTO INYECTABLE DE LA DIABETES. D a. MARISA AMAYA
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RECOMENDACIONES ACTUALIZACIÓN EN TÉCNICAS Y DISPOSITIVOS PARA EL TRATAMIENTO INYECTABLE DE LA DIABETES Da. MARISA AMAYA Enfermera especialista en Educación terapéutica y diabetes. Unidad de diabetes del Hospital de Algeciras, Cádiz. AGS Campo de Gibraltar RECOMENDACIONES. Actualización en técnicas y dispositivos para el tratamiento inyectable de la diabetes OBJETIVOS DOCENTES • Conocer las recomendaciones y la evidencia actualizada sobre la técnica correcta de administración subcutánea de los tratamientos inyectables en la diabetes (ar-GLP-1/insulinas). • Prevenir y detectar lesiones lipodistróficas. • Tener un conocimiento actualizado y crítico de los diferentes dispositivos para el tratamiento INYECTABLE de la diabetes. • Promover el uso seguro de los dispositivos con diferentes concentraciones de insulina. RECOMENDACIONES. Actualización en técnicas y dispositivos para el tratamiento inyectable de la diabetes NUEVAS RECOMENDACIONES EN LA ADMINISTRACIÓN SUBCUTÁNEA DE INSULINAS/ar-GLP-1 (I) Un tratamiento eficaz a largo plazo con insulina depende absolutamente de que se aborden los obstáculos psicológicos previos incluso antes de haber iniciado el tratamiento con insulina. © 2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research. Publicado por Elsevier Inc. Este artículo es de acceso público con licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/). Mayo Clin Proc. 2016;91(9):1231-55. RECOMENDACIONES. Actualización en técnicas y dispositivos para el tratamiento inyectable de la diabetes NUEVAS RECOMENDACIONES EN LA ADMINISTRACIÓN SUBCUTÁNEA DE INSULINAS/ar-GLP-1 (II) • El uso de agujas más cortas (4 mm para las agujas de pluma y 6 mm para las de jeringuillas) es más seguro y eficaz y provoca menos dolor. • Deberían ser la primera opción para todas las categorías de pacientes. • Deberán evitarse las inyecciones intramusculares, especialmente con insulinas de acción prolongada, porque pueden provocar hipoglucemia grave. © 2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research. Publicado por Elsevier Inc. Este artículo es de acceso público con licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/). Mayo Clin Proc. 2016;91(9):1231-55. RECOMENDACIONES. Actualización en técnicas y dispositivos para el tratamiento inyectable de la diabetes LIPODISTROFIAS LA LIPODISTROFIA ES UN TRASTORNO DEL TEJIDO GRASO: • Lipoatrofia: pérdida de adipocitos que se manifiesta clínicamente con marcas y formación de “hoyos”. Se relaciona con procesos de autoinmunidad. Difícil su prevención. • Lipohipertrofia: aumento de tamaño de los adipocitos que se manifiesta con hinchazón y endurecimiento del tejido graso. La lipohipertrofia es una complicación frecuente del tratamiento que distorsiona la absorción de insulina. Prevenible mediante medidas adecuadas. © 2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research. Publicado por Elsevier Inc. Este artículo es de acceso público con licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/). Mayo Clin Proc. 2016;91(9):1231-55. RECOMENDACIONES. Actualización en técnicas y dispositivos para el tratamiento inyectable de la diabetes LIPOHIPERTROFIA (LH) • Es muy común: la prevalencia según diversos estudios puede alcanzar hasta el 64 % de los pacientes que se inyectan insulina. Es más frecuente en pacientes con DM1. • La causa principal es la inyección repetida o una deficiente rotación en el mismo lugar. Existe asociación no causal entre LH y reutilización de agujas. • La absorción de la insulina inyectada en lesiones con LH puede ser errática e impredecible, lo que puede provocar hiperglucemia, hipoglucemia inesperada o el aumento de la variabilidad glucémica. © 2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research. Publicado por Elsevier Inc. Este artículo es de acceso público con licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/). Mayo Clin Proc. 2016;91(9):1231-55. RECOMENDACIONES. Actualización en técnicas y dispositivos para el tratamiento inyectable de la diabetes PREVENCIÓN DE LIPOHIPERTROFIAS • El profesional sanitario debe examinar la presencia de LH en los sitios al menos una vez al año o con mayor frecuencia si la LH ya está presente. • Enseñe a los pacientes a realizar un autoexamen de sus sitios y proporcione formación sobre la rotación de sitios, la técnica de inyección adecuada y la detección y prevención de la LH. • Rotar los sitios de inyección de for

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