• Document: Особенности проведения сердечно-легочной реанимации (СЛР) у детей грудного возраста
  • Size: 932.71 KB
  • Uploaded: 2019-04-15 18:59:55
  • Status: Successfully converted


Some snippets from your converted document:

Особенности проведения сердечно-легочной реанимации (СЛР) у детей грудного возраста Основная задача сердечно- легочной реанимации (СЛР)  Основная задача – обеспечение минимально необходимого системного кровотока и дыхания для поддержания жизни. Остановка сердца у новорожденных чаще всего связана с асфиксией, поэтому следует использовать последовательность А-В-С.  Согласно Рекомендациям Европейского совета реаниматологов в редакции 2010 г. последовательность СЛР у детей грудного возраста (1-12 мес.) изменена с А-В-С на С-А-В. A-В-С  А (airing) — восстановление проходимости дыхательных путей.  В (breathing) — экстренная ИВЛ.  С (circulation) — осуществление искусственного кровообращения путем непрямого массажа сердца, остановки кровотечения и придания соответствующего положения больному (с соотношением компрессия/вдох 3:1, за исключением случаев остановки сердца, обусловленной нарушениями функции сердца). I. Алгоритм действий при реанимации новорожденных детей  Реанимацию доношенных новорожденных лучше начинать с подачи воздуха, а не с подачи 100% кислорода.  Подачу кислорода регулируют посредством смешивания кислорода с воздухом, а объем подаваемой смеси регулируют в зависимости от показаний пульсоксиметрического датчика, закрепленного на правой руке ребенка (обычно на запястье или ладони). Пульсоксиметрия Позволяет своевременно диагностировать развитие гипоксии.  Расчет уровня насыщения крови кислородом (сатурации) — соотношение количества НbО2 к общему количеству гемоглобина, выраженное в процентах – производят по формуле: SaО2=(НbО2/НbО2+Нb)×100%.  Норма показателя сатурации для здорового человека составляет 95-98%, минимальная — 89-90%. Санация ротоглотки  Показана только тем новорожденным, у которых в течение первых 10 секунд жизни не появилось адекватное самостоятельное дыхание или при наличии большого количества отделяемого. Во всех остальных случаях рутинная санация не является обязательной процедурой.  Санировать следует содержимое ротовой полости с помощью баллончика или специального катетера для санации ВДП, подключенного через тройник к аспиратору. Разряжение не должно быть более 100 мм рт. ст. (0.1 атм). У доношенного ребенка не следует вводить катетер на глубину более 5 см. Продолжительность санации не должна превышать более 5 секунд. Сначала следует санировать рот, затем, при необходимости, носовые ходы. Следует избегать глубокой санации глотки из-за возможного провоцирования брадикардии, ларинго- и бронхоспазма. Непрямой массаж сердца и вентиляция легких  Непрямой массаж сердца следует проводить в соотношении c частотой ИВЛ 3:1. В минуту следует выполнять 90 компрессий и 30 вдохов.  Новорожденным вентиляцию легких рекомендуют выполнять с положительным давлением, достаточным дл

Recently converted files (publicly available):