• Document: Ciclo de palestras Gerenciamento de Risco HCC
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Ciclo de palestras Gerenciamento de Risco HCC Segurança na administração de medicamentos Apresentação cedida pela Enfª Christa Schmiedt Os 13 certos no HCC Prescrição correta Paciente certo Medicamento certo Validade certa Forma/apresentação certa Dose certa Compatibilidade certa Orientação ao paciente Via de administração certa Horário certo Tempo de administração certo Ação certa Registro certo 1. A prescrição certa Todos os medicamentos devem ser prescritos no prontuário eletrônico, inclusive as intercorrências. 1. A prescrição certa Medicamentos prescritos “se necessário” devem ter indicação clara - ex.: se dor, se febre, se hiperglicemia,.... E podem ser administrados após a avaliação da necessidade pela(o) enfermeira(o) Somente administrar medicamentos “COM” após a avaliação presencial de um profissional médico. 2. O paciente certo Conferir prescrição Conferir nome completo Conferir Pulseira (usar dois identificadores para cada paciente) Placa de identificação 3. O medicamento certo Conferir prescrição. Ler o rótulo do medicamento com atenção (nome, validade, conservação...) Rotular seringas e frascos de medicamentos Atenção para alergias do paciente – destacar no prontuário. Armazenar os medicamentos no local correto, identificando-o corretamente. Medicações com nomes semelhantes: armazenar Medicações com aparência semelhante: em locais separados armazenar em locais separados quando possível quando possível Medicações com nomes e aparência semelhante: armazenar em locais separados quando possível 4. A validade certa Conferir a validade dos medicamentos Revisar a forma correta de armazenamento do medicamento (fotoproteção, temperatura, estabilidade após reconstituição e após diluição,...) Validade do medicamento intacto Validade do medicamento aberto Validade do medicamento reconstituído Validade do medicamento diluído Validade conforme armazenamento 5. Forma/apresentação certa Conferir a prescrição Checar a forma/apresentação do medicamento para assegurar que atenda às especificidades do paciente (comprimidos, cápsulas, xarope, supositórios, goras, ampolas,...) 5. A forma / apresentação certa 6. A dose certa Conferir a prescrição (cuidar na transcrição) Confirmar a dose prescrita se houver dúvidas Fazer os cálculos por escrito Revisar com colegas da equipe quando houver dúvidas Atenção para a diluição correta dos medicamentos (conforme prescrição e concentrações mínimas e máximas) Evitar distrações durante os cálculos 7. Compatibilidade certa 8. Orientação certa ao paciente e/ou familiar Informar nome do medicamento e esclarecer dúvidas Orientar paciente/familiar para administração correta na alta Se for administrado pelo familiar: acompanhar a administração até o final. 9. A via de administração certa Conferir a prescrição Não alterar a via sem que haja nova prescrição (Ex. em caso de perda do acesso venoso passar para IM ou VO sem a prescrição) Atenção quando a droga for administrada através de sondas. Cuidados com a lavagem do sistema antes e após a administração da droga Não deixar medicamentos junto ao paciente para serem administrados posteriormente ou por familiares. IV: verificar os acessos disponíveis e indicação de infusão em acesso central ou periférico 10. Horário de administração certo • Identificar prioridades • Estimular o uso de horários ímpares (atenção para aprazamento de diversos medicamentos no mesmo horário) • Garantir que o intervalo prescrito é suficiente para obter os resultados esperados no mesmo horário. (Interações) • Considerar preparo para exames, jejum 10. Horário de administração certo Exemplos: • Domperidona • Omeprazol • Prednisolona • Sedativos • Antibióticos 11. Tempo de administração certo Controle do gotejo Uso de bombas de infusão s/n. Verificar tempo de infusão na tabela ou prescrição. Registrar início e término das infusões. Conferir e registrar volumes de soro/medicação infundidos no turno de trabalho Calcular o tempo de infusão incluindo o tempo para lavar o equipo. 12. Ação certa Saber para que serve a medicação Monitorar o paciente para verificar o efeito da medicação. Ex: Antitérmicos Sedativos Relaxantes musculares Insulina Atentar para reações ad

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