• Document: ΚΡΟΤΑΦΙΚH ΕΠΙΛΗΨIΑ - MRS
  • Size: 1.65 MB
  • Uploaded: 2019-07-21 12:34:57
  • Status: Successfully converted


Some snippets from your converted document:

XVIII Πανελλήνιο Ακτινολογικό Συνέδριο ΚΡΟΤΑΦΙΚH ΕΠΙΛΗΨIΑ - MRS Π.Δ. ΤΟΥΛΑΣ ΝΕΥΡΟΑΚΤΙΝΟΛΟΓΟΣ AΘΗΝΑ 12-10-2012 ΔΙΕΥΘ.ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗΣ Διαγνωστικό Ινστιτούτο ΕΓΚΕΦΑΛΟΣ-EUROMEDICA Χαλάνδρι-Αθήνα. Αίτια Επιληψίας  Νεοπλασματική διήθηση του φλοιού (γλοίωμα, διάχυτη γλοιωμάτωση)  “Ερεθισμός” του φλοιού από νεοπλασίες (π.χ. μηνιγγίωμα)  Γλοίωση μετά από κρανιοεγκεφαλική κάκωση  Γλοίωση μετά από φλεγμονή (εγκεφαλίτιδα/αποστήματα)  Γλοίωση μετά από ισχαιμία/αιμορραγία  Μεταβολικά νοσήματα  Δυσπλασίες (φλοιώδεις, αρτηριοφλεβώδεις)  ΚΡΟΤΑΦΙΚΗ ΕΠΙΛΗΨΙΑ Απεικονιστικός Έλεγχος Η μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου υψηλής ευκρίνειας (high resolution) είναι η μέθοδος επιλογής (gold standard) για την διερεύνηση των πιθανών αιτίων των επιληπτικών κρίσεων που αναφέρονται στην προηγούμενη διαφάνεια. Στην κροταφική επιληψία ογκομετρικές μετρήσεις στους ιπποκάμπους, επιπρόσθετα, αυξάνουν την ευαισθησία της μαγνητικής τομογραφίας μέχρι και 88% (μελέτες της τελευταίας δεκαετίας) Περιορισμοί της «Κλασσικής» Μαγνητικής τομογραφίας Υψηλή μεν ευαισθησία, της τάξης όμως του 50-70% Συχνά αναγνώριση της παθολογίας σε έναν εκ των δύο ιπποκάμπων ενώ άλλες μέθοδοι αναγνωρίζουν αμφοτερόπλευρες βλάβες σε εξαιρετικά υψηλά ποσοστά (π.χ. MRS, ογκομετρία) Έλλειψη ποσοτικών κριτηρίων για συσχέτιση των απεικονιστικών ευρημάτων με την συχνότητα αλλά και την βαρύτητα της βλάβης Ογκομετρία με Μαγνητική Τομογραφία Ιπποκάμπων Υψηλής Ευκρίνειας Υψηλή ευαισθησία, έως 88% σύμφωνα με κάποιες πρόσφατες μελέτες Αναγνώριση αμφοτερόπλευρων βλαβών Εν δυνάμει δυνατότητα για ποσοτική συσχέτιση του όγκου των ιπποκάμπων με την συχνότητα και βαρύτητα της επιληψίας Μειονέκτημα: ο αυτοματισμός απαιτεί ειδικό πρόγραμμα που ελάχιστα ερευνητικά Κέντρα διαθέτουν και η διαδικασία «με το χέρι» (manual) είναι χρονοβόρα Κροταφική Επιληψία 1. Πάσχει ο ένας ή και οι δύο ιππόκαμποι; 2. Ποιος από τους δύο ιπποκάμπους πάσχει περισσότερο; 3. Πάσχουν και οι αμυγδαλοειδείς πυρήνες και ποιος από τους δύο πάσχει περισσότερο; 4. Υπάρχει αντιστοιχία στην παθολογία/πλαγίωση αμυγδαλοειδών πυρήνων και ιπποκάμπων; High-resolution Μαγνητική Τομογραφία Ιπποκάμπων: μπορείτε να απαντήσετε τα ερωτήματα της προηγούμενης διαφάνειας; T2 FLAIR, T2 T1 FLAIR Ορισμοί Ατροφία: Απώλεια υγιών νευρώνων ανεξαρτήτως αιτιολογίας. Φασματοσκοπικά επισημαίνεται με μείωση της απόλυτης συγκέντρωσης της ουσίας Ν-Ακετυλικό Ασπαρτικό (ΝΑΑ) και του σχετικού πηλίκου ΝΑΑ/Cr Γλοίωση: Αύξηση των υποστηρικτικών κυττάρων (γλοία κυρίως και ολιγοδενδρογλοία σε μικρότερο βαθμό) της περιοχής ύστερα από βλάβη. Φασματοσκοπικά επισημαίνεται με αύξηση της απόλυτης συγκέντρωσης της χολίνης και του σχετικού πηλίκου Ch

Recently converted files (publicly available):