• Document: INERVACIÓN EESS. *El objetivo de esta clase es ver el componente simpático, ya que el parasimpático está dado por el nervio vago.
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Universidad de Valparaíso Escuela de Medicina 1er Año 2014 OH I – Anatomía – Inervación EESS 15/10/2014 Transcribe: Cristóbal Briones y Felipe Carrasco. INERVACIÓN EESS Desde la médula espinal salen raíces anteriores (motoras) y raíces posteriores (sensitivas) los cuales se juntan antes del agujero de conjunción y dan origen a los nervios espinales o raquídeos. Este sale por el agujero de conjunción – uno por cada lado – dividiéndose en rama ventral (rama de tamaño importante, con disposición hacia anterior) y en una rama dorsal (más pequeña con disposición hacia posterior). Siendo las ramas ventrales las que a nivel braquial, cervical, lumbar y sacro coccígeo forman plexos. También tenemos ramas comunicantes blancas y grises las cuales son fibras nerviosas vegetativas que en la mayoría de los niveles son simpáticas y estas estructuras son las que se van a unir al los nervios ventral por donde se va a distribuir. *El objetivo de esta clase es ver el componente simpático, ya que el parasimpático está dado por el nervio vago. Plexo Braquial Este será el que le dará inervación a la extremidad superior, tiene su origen de las ramas ventrales de los nervios espinales C5 - T1 (aunque también reciben un poco de fibras de C4 y T2). Habrá un cruzamiento de las fibras nerviosas entre la clavícula y la primera costilla que nos permitirá reconocer una porción del plexo braquial supraclavicular (en la región cervical) y otra porción infraclavicular (axilar). 1 Universidad de Valparaíso Escuela de Medicina 1er Año 2014 OH I – Anatomía – Inervación EESS 15/10/2014 Transcribe: Cristóbal Briones y Felipe Carrasco. 1. Relaciones El plexo braquial presenta relaciones musculares, que protegen al mismo y vasculares:  Musculares: o Cervicales: escaleno anterior y escaleno medio. o Axilares: aquellos que forman la fosa axilar  Anterior: Músculos pectorales menor (este es más cercano al plexo y le otorga más protección) y mayor.  Posterior: Músculo subescapular (más lejano)  Medial: Serrato anterior  Vascular: Arteria subclavia y arteria axilar (con esta hay mayor relación ya que las divisiones del plexo comienzan a rodearla). 2. Organización Estos nervios desde su origen hacia distal saldrán solos y luego formarán troncos (superior, medio e inferior), estos se separarán en divisiones: anterior y posterior, después esta divisiones se volverán a juntar y formaran fascículos (posterior, antero medial o medial y antero lateral o lateral). A. Troncos: se forman por la unión de los nervios espinales a la altura supraclavicular, en la región cervical. 2 Universidad de Valparaíso Escuela de Medicina 1er Año 2014 OH I – Anatomía – Inervación EESS 15/10/2014 Transcribe: Cristóbal Briones y Felipe Carrasco. a. Tronco superior: C5 – C6 (C4 aporta un par de fibras a C5 que llegaran al tronco superior, pero en rigor está constituido por C5 y C6). b. Tronco medio: C7 c. Tronco inferior: C8 – T1 (T2 aporta un par de fibras a T1 que llegaran al tronco inferior, pero en rigor esta constituido por C8 y T1). B. Divisiones: se forman ya en la región axilar por infraclavicular, cada tronco formará una división por anterior y otra por posterior. C. Fascículos: estos se formarán a partir de las divisiones que sufren los troncos del plexo: a. Fascículo posterior: formado por las tres ramas posteriores (las del tronco superior, medio e inferior) b. Fascículo antero lateral o l

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