• Document: NEUROIMAGING NELLE EPILESSIE
  • Size: 10.87 MB
  • Uploaded: 2019-05-17 15:41:25
  • Status: Successfully converted


Some snippets from your converted document:

NEUROIMAGING NELLE EPILESSIE Alberto Citterio Servizio di Neuroradiologia Centro per la Chirurgia dell’Epilessia“Claudio Munari” Ospedale Niguarda-Milano Protocollo RM • Assiali T2 5 mm • Assiali T2 FLAIR 5 mm • Coronali T2 3 mm • Coronali T1 IR 3 mm • Coronali T2 FLAIR 3 mm • Sagittali T2 FLAIR 3 mm In caso di sospetto danno della BEE • Assiali &/o coronali SE-T1WI senza e con contrasto 5 mm Esame RM basato sui dati elettroclinici Epilessia temporale Scansioni coronali ortogonali all’ asse maggiore dell’ippocampo Scansioni assiali parallele all’ asse maggiore dell’ippocampo Epilessia extra-temporale Scansioni assiali parallele alla linea bicommissurale Scansioni coronali parallele al pavimento del IV° ventricolo Risultati neuropatologici su 1079 pz operati per epilessia parziale farmaco-resistente • MSC (Malformazioni dello sviluppo corticale) 354 (33%) • Tumori 333 (31%) • MTS + MSC 152 (14%) • Criptogenetici 100 (9%) • MTS isolata 85 (8%) • Esiti cicatriziali 55 (5%) Anomalie di sviluppo corticale 1. Aumentata e abnorme proliferazione megalencefalia e emimegalencefalia Abnorme proliferazione *Non-neoplastica: DCF di Taylor con BC, Sclerosi tuberosa *Neoplastica: DNET, ganglioglioma, gangliocitoma 2. Migrazione: Agyria/pachigyria-band spectrum, lissencefalie tipo 1 e 2 e altri tipi, eterotopie nodulari, singoli neuroni eterotopici nella sostanza bianca 3. Organizzazione: Polimicrogiria/schizencefalia, DCF senza BC (cito- e architetturali) R.I.Kuznieky, A.J.Barkovich – Brain & Development 2001 Malformations of Cortical Development Barkovich A.J. et al – Brain 2012 1. Abnormal neuronal and glial proliferation or apoptosis A- Congenital microcephaly (MIC) B- Megalencephaly (MEG) C- Cortical disgenesis with abnormal cells proliferation * Non-neoplastic: tuberous sclerosis, FCD IIa & IIb * Neoplastic: DNET, ganglioglioma, gangliocytoma 2. Abnormal neuronal migration A- neuroependymal abnormalities: periventricular heterotopia B- generalized abnormal transmantle migration: LIS classic & other types C- late radial or tangential transmantle migration: subcortical heterotopia 3. Abnormal postmigrational development A- Polymicrogyria / schizencephaly B- Cortical dysgenesis secondary to inborn errors of metabolism C- FCD type I, FCD type III (a,b,c,d) FocalCortical Focal Cortical Dysplasia Dysplasia (FCD) (FCD) Taylor et al. Taylor al.1971 1971 Focal dysplasia of the cerebral cortex in epilepsy Taylor DC, Falconer MA, Bruton CJ, Corsellis JAN J. Neurol. Nurosurg. Psychiat. 1971; 34:369-87 FCD Type II • disarray of cortical lamination • dysmorphic neurons Dysmorphic neurons • +/- balloon cells (+ in Type II b) Dyslamination Normal cortex Balloon cells type II b Type I • Architectural Dysplasia Type I A • Cytoarchitectural Dysplasia Type I B Type II • Taylor’s Dysplasia without balloon cells Type II A • Taylor’s Dysplasia with balloon cells Type II B Neurology - 2004 Classificazione istologica delle DCF Tassi, Colombo, Spreafico et al. Brain 2002 Aug: 125 (Pt 8): 1719-32 / Colombo, Tassi, Spreafico et al. AJNR 24:724-733, April 2003 • Architetturale (I A) neuroni eterotopici nella SB (AD) lieve dislaminazione corticale • Citoarchitetturale (I B) neuroni eterotopici nella SB (CD) > dislaminazione corticale neuroni giganti • DCF di Taylor (IIA) neuroni eterotopici nella SB senza BC severa dislaminazione corticale neuroni giganti e dismorfici • DCF di Taylor (IIB) neuroni etetrotopici nella SB con BC severa dislaminazione corticale

Recently converted files (publicly available):